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1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA ÁREA DE SALUD HUMANA NIVEL TÉCNICO-TECNOLÓGICO TÉCNICA DEL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA AUTORA: Esther Oganda Gualán Macas. DIRECTORA: Lic. Mgs. Carmen Aguilar Chamba LOJA ECUADOR 2009 I

2 CERTIFICACIÓN Lic. Mgs. Carmen Aguilar Chamba CERTIFICO: Que luego de revisado y analizado el Trabajo de Titulación Técnica de Manejo de Desechos Hospitalarios de la autoría de la Srta. Esther Oganda Gualán Macas, previó a la titulación de Técnica de Auxiliar de Enfermería de Nivel Técnico Superior, autorizo su presentación ante el tribunal respectivo. Loja, Julio del 2009 Lic. Mgs Carmen Aguilar DIRECTORA II

3 AUTORÍA El proyecto presentado es de entera autoría y responsabilidad de Esther Oganda Gualán Macas, con los contenidos, comentarios, conclusiones y recomendaciones. Esther Oganda Gualán Macas III

4 AGRADECIMIENTO A Dios por brindarme la vida, salud y sabiduría para estudiar y poder servir a la sociedad. A la Lic. Mg Carmen Aguilar. por orientación, conducción y revisión del presente proyecto de investigación, lo que me permitió culminar con todo éxito mi carrera Universitaria y Formación profesional. A los catedráticos del Nivel Técnico-Tecnológico de Auxiliares de Enfermería que supieron ser amigos, docentes y compañeros y que sembraron en mí la semilla del conocimiento, para ponerlo al servicio de la sociedad en general. Esther Oganda IV

5 DEDICATORIA A Dios: Por haberme permitido existir y darme la oportunidad de realizar mis sueños y cumplir mí meta. A mi familia: Por ser fuente de inspiración y de motivación en cada momento del accionar de mi vida. A mis padres: Que fueron fuente de inspiración y estuvieron apoyándome y animándome para que siguiese adelante y así llegar al éxito. A mi hijo: La luz de mi vida, que fue fuente de inspiración para que no desmaye, quien me dio fuerzas para seguir luchando y seguir por el camino hacia el éxito. Esther Oganda V

6 1. TEMA: TÉCNICA DE MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS 1

7 2. INTRODUCCIÓN Los desechos hospitalarios, considerados peligrosos, según sus características, pueden ser: tóxicos, explosivos, inflamables, corrosivos e infecciosos. Presentan riesgos y dificultades especiales, debido fundamentalmente, al carácter infeccioso de algunas de sus fracciones o componentes. Contribuyen también a acrecentar tales riesgos y dificultades la heterogeneidad de su composición, la presencia frecuente de objetos corto punzantes y la presencia eventual de cantidades menores de sustancias tóxicas, radioactivas, presencia de desechos anatomopatológicos, residuos de laboratorio entre otros. El manejo de desechos que se producen en los establecimientos de salud, es un proceso que compromete por una parte a los generadores y por otra a los procesadores de basura, todos ellos estrictamente controlados y asesorados por organismos como los Municipios y los Ministerios de Salud y Ambiente. Por tanto existen varios niveles de responsabilidad para lograr condiciones adecuadas de bioseguridad. Cabe destacar que el manejo deficiente de los desechos peligrosos de hospitales no solo puede crear situaciones de riesgo que amenacen la salud de la población hospitalaria (personal y pacientes), sino también puede ser causa de situaciones de deterioro ambiental que trasciendan los límites del recinto hospitalario, generar molestias y pérdida de bienestar a la población aledaña al establecimiento y someter a riesgo la salud de aquellos sectores de la comunidad que, directa o indirectamente, llegue a verse expuestos al contacto con material infeccioso o contaminado, cuando los desechos son trasladados fuera del hospital para su tratamiento o disposición final sin las debidas consideraciones que deben tenerse presentes en esta fase. 2

8 Ante los peligros ocasionados por el inadecuado manejo de los desechos generados en instituciones de salud existe la necesidad de revisar y cumplir con esta técnica, para evitar así la transmisión de enfermedades por esa vía, para lo cual es necesario un orden de procedimientos y medios materiales en cada unidad de salud con la finalidad de dar las medidas de seguridad a nivel hospitalario. Para contribuir a mejorar el manejo de desechos hospitalarios,en el presente trabajo de investigación se presentan los principales procedimientos para el manejo de los desechos peligrosos procedentes de hospitales, fundamentalmente infecciosos y una metodología para la clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los desechos peligrosos de los hospitales, fundamentalmente, con el fin de establecer prioridades para acciones preventivas sobre la base de los peligros que representa para la salud humana y el ambiente. 3

9 3. DESCRIPCION TECNICA Y UTILIDAD Descripción de la técnica: Es un proceso en el cual se clasifica los desechos de acuerdo a sus características considerados como residuos peligrosos son todos aquellos materiales resultantes de la atención médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas. Utilidad: Esta técnica es útil porque evita la transmisión de enfermedades intrahospitalarias, así mismo evita infecciones graves a todo el personal de salud que labora. Al realizar la presente técnica hemos mejorado el conocimiento del manejo y reciclaje de los desechos hospitalarios que realizan en el Hospital Básico Yantzaza, especialmente enfermeras, auxiliares y otras personas relacionadas con esta labor. A continuación se describe cada uno de los pasos de la técnica de manejo desechos hospitalarios: 1. Usar guantes para protección de las manos. 2. Usar mascarillas cuando se trabaje con fluidos corporales y gases. 3. Rotular los recipientes. 4. Colocar fundas plásticas en los tachos de basura. 5. Eliminar los desechos hospitalarios según su clasificación. 6. Retirarse los guantes luego de realizado el procedimiento. 7. Lavarse las manos. 4

10 3.1 OBJETIVO DE LA TECNICA Contar con una técnica sobre manejo de desechos hospitalarios para facilitar la aplicación, ejecución y concientizar a los directivos, administrativos, personal técnico y trabajadores del servicio de salud la importancia de implantar un plan de clasificación de desechos hospitalarios; identificando correctamente los tipos de desechos, siguiendo las normas de bioseguridad establecidas para disminuir la generación de los mismos y mejorar la calidad del ambiente. 4. MATERIALES Y EQUIPO Materiales. Tachos recolectores de basura grandes y pequeños Fundas plásticas (negras y rojas). Desinfectante (antisépticos, cloro, etc.) Guantes de manejo desechables. Mascarilla desechable. Gorros desechables. Galones. Cartones. Cinta de embalaje 5

11 5. PROCESO METODOLOGICO EMPLEADO 5.1. METODOLOGÍA Para el desarrollo del trabajo del investigación se utilizó el método cualitativo- descriptivo y como fuente de recolección de información secundaria la revisión bibliográfica, que me permitió ejecutar la Técnica de Manejo de Desechos Hospitalarios. Por otro lado utilice la técnica de observación directa que me permitió conocer las diferentes formas de clasificación en una institución de salud y de esa manera comparar en la revisión bibliográfica revisada. Así mismo recibí asesoramiento por parte de las enfermeras que me ayudaron a mejorar la técnica. Como producto final se dejó la investigación del manejo de los desechos hospitalarios para información de los estudiantes del nivel técnico tecnológico y para el personal que labora en el Hospital Básico de Yantzaza donde realice la presente investigación. El universo está constituido por el servicio de hospitalización del Hospital Básico de Yantzaza, lugar donde se realizó la técnica descrita. 6

12 5.2 PROCEDIMIENTO Es importante realizar el manejo de desechos para cuidar el contagio al resto de paciente; para ello se debe tener un programa de desechos hospitalarios y así lograr una buena disposición de los mismos PROCEDIMIENTO ANTES DEL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS. Colocarse los guantes. Colocar Funda en los recipientes Rotular los tachos para cada tipo de desechos Identificar los desechos según su riesgo biológico y su destino final: infecciosos, no infecciosos, especiales y cortopunzantes. 7

13 CÓDIGO DE COLORES: LA OMS ha normalizado un código de colores universales para la selección, disposición y almacenamiento. Para hacer una eficiente disposición de los desechos hospitalarios. En nuestra investigación el código de colores basado en la OMS se realiza de la siguiente manera: Color negro: Desechos comunes ordinarios. Color rojo: Desechos que implique riesgos biológicos y desechos anatomopatológicos. 8

14 Color café cartón: Desechos especiales como residuos de medicación, medicación caducada, etc. Color blanco galón: Desechos corto punzantes (agujas, jeringuillas, etc.) 9

15 PROCEDIMIENTO DURANTE EL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS En cuanto al manejo integral de los Desechos Infecciosos Hospitalarios el MSP ha propuesto los siguientes pasos para la realización de la misma: 1. SEPARACIÓN EN EL LUGAR DE GENERACIÓN Es la base para un eficaz manejo de desechos, seguridad laboral y disminuir las infecciones intrahospitalarias. DESECHOS CORTOPUNZANTES: Agujas hipodérmicas, de punción y de sutura, hojas de bisturís y de afeitar, puntas de equipos de venoclisis, baja lenguas de madera, pipetas, capilares, tubos, placas de frotis y cubreobjetos, ampollas abiertas, cotonetes, aplicadores, palillos, cepillos vaginales, espátulas, aplicadores de DIU's, DIUs, etc. 10

16 DESECHOS INFECCIOSOS: Contienen gérmenes patógenos y por tanto son peligrosos para la salud y para el medio ambiente. Ejemplo: jeringuillas, gasas, sondas, torundas de algodón, vendas, y desechos patológicos como placentas y restos de cirugías. DESECHOS ESPECIALES: Frascos de medicamentos usados, recipientes de desinfectantes, líquidos utilizados en Rx y laboratorio, residuos radiactivos. DESECHOS COMUNES: Aquellos que no representan riesgo para la salud humana ni el medio ambiente, y no requieren de un tratamiento especial. Ejemplo: Papel, cartón, plástico, desechos de procedimientos médicos no contaminados con fluidos corporales como yeso y vendas, etc. SEPARACIÓN: Debe ser realizado desde el momento de la generación de desechos luego el personal realiza el procedimiento ubicando en cada recipiente los tipos de desechos para su eliminación. 11

17 2. TRANSPORTE DIFERENCIADO INTERNO: Método para llevar los desechos de un lugar a otro Debe existir transportes diferenciados: uno para comunes y otro para infecciosos con las siguientes características: Rotulados de acuerdo al tipo de desechos. Con ruedas, tapas y fundas del color para diferenciar el tipo de desechos. Al final de la Jornada el coche debe ser lavado y desinfectado listo para la nueva jornada. El personal que transporta debe usar medidas de protección adecuadas: 12

18 Prendas exclusivas para el trabajo de limpieza Mascarillas Gorra Guantes de caucho Nunca transportar sólo en funda (aunque la distancia sea corta). Las fundas de desechos infecciosos serán depositadas diariamente en el almacenamiento final PROCEDIMIENTO DESPUÉS DEL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIO TRATAMIENTO DE DESECHOS 13

19 Tratamiento y Desinfección Debe existir personal capacitado para realizar la desinfección apropiada de los desechos hospitalarios. QUÉ MATERIAL DESINFECTAR? Corto punzantes Materiales de laboratorio Chatas DESINFECCIÓN QUÍMICA DE LÍQUIDOS CORPORALES Se recolectarán en recipientes de plástico rígido No llenar, únicamente hasta la mitad del recipiente Colocar cloro al 5 o al 10% de acuerdo al grado de contaminación Dejar actuar de 10 a 30 min. Eliminar por la alcantarilla DESINFECCIÓN QUÍMICA DE PLACENTAS Y PATOLÓGICOS Placentas: En la sala de partos recibirá la placenta sobre una rejilla Dejar escurrir la mayor cantidad de sangre Colocar la placenta en una funda plástica roja resistente 14

20 Colocar cal (carbonato de calcio) una o dos tazas por cada placenta. Pesar, etiquetar y colocar en el recipiente específico (Patológicos) Incineración Restos de cirugías: Seguimos el mismo procedimiento que con las placentas ELIMINACIÓN DE MIEMBROS AMPUTADOS Brazos y piernas amputados: Debe tramitarse un permiso de defunción Depositarse un una fosa común de los cementerios o crematorios No deben ser entregados al recolector de desechos infecciosos. ALMACENAMIENTO FINAL DIFERENCIADO ALMACEN AMIENTO FINAL: Local donde se almacena los desechos en las instalaciones hasta que el municipio los retire. 15

21 16

22 6. RESULTADOS. Reafirmé conocimientos sobre las normas de bioseguridad, también la clasificación correcta y eliminación adecuada de los desechos hospitalarios Todos los desechos deberán estar diferenciados por color y en funda debidamente selladas y etiquetadas 17

23 7. CONCLUSIONES Debe existir personal capacitado para dar asesoramiento del manejo de desechos hospitalarios y concientizar a los directivos y administrativos sobre el reciclaje del mismo. Debe existir personal capacitado para realizar el manejo adecuado para disminuir los riesgos que trae el manejo inadecuado de los desechos hospitalarios. 18

24 8. RECOMENDACIONES: Capacitar frecuentemente al personal a su cargo o que ingrese a trabajar sobre las normas de bioseguridad, especialmente la eliminación de los desechos hospitalarios. Que el personal encargado de eliminar los desechos hospitalarios tengan siempre presente la rotulación de cada uno de los recipientes. 19

25 9. ANEXOS ANEXO Nº 1 REVISION BIBLIOGRAFICA. CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES: Color acorde a la clasificación. Impermeables, material plástico. Livianas, facilitan transporte y manejo. Marcadas con el área. Herméticas. Con tapa. Tamaño adecuado. Con pedal. Que tengan el símbolo universal 20

26 CARACTERÍSTICAS DE LAS FUNDAS: Material plástico. Con un calibre de dos milímetros. Color acorde a la clasificación: negro (desechos comunes) y rojo (desechos infecciosos). Los recipientes deben tener tapa y estar diferenciado de acuerdo al tipo de desecho, su tamaño debe ser de acuerdo a la producción. CARACTERÍSTICAS Aislado, cerrado con techo. De fácil acceso a trabajadores y vehículo recolector. Identificación: externa e interna. Ventilado (malla antimosquitos). Pisos y paredes lisas y lavables. Toma de agua y desagüe. Recipientes de acuerdo al tipo de desecho que contengan, con tapa. 21

27 Todos los desechos deberán estar diferenciados por color y en fundas debidamente selladas y etiquetadas. SISTEMA DE RELLENOS SANITARIOS Una vez que ha sido incinerado, desnaturalizado o esterilizado los residuos se debe tener una disposición técnica y definitiva de los residuos bajo condiciones que no afecten nuestra salud. DESECHOS CON RIESGO BIOLÓGICO Se caracterizan por contener sustancia toxicas o microorganismos patogénicos que pueden causar cualquier tipo de enfermedad tanto a los trabajadores a los animales o al medio ambiente. Estos se dividen en: Desechos infectantes Desechos no infectantes Desechos tóxicos. DESECHOS INFECTANTES: Son los que sirven como fuente de infección para vectores activos y pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a personas susceptibles que entran en contacto con ellos. Estos desechos van en las bolsas rojas con el signo internacional de riesgo biológico. Los desechos infectantes se clasifican de acuerdo a sus características físicas en: 22

28 DESECHOS SÓLIDOS: Elementos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales. Tales como gasas, algodón, elementos cortopunzantes, jeringas, residuo anatómicos entre otros. El manejo de estos desechos debe ser en bolsa roja, impregnados de cloro a una dilución de 1:10, se incineran o se inactivan y luego se desechan. DESECHOS LÍQUIDOS: Desechos con presencia de sangre entera, excreciones y secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias) El tratamiento es depositarlos en un sistema de alcantarillado que tenga tratamiento adecuado, o aplicar algún desinfectante como hipoclorito de sodio antes de depositarlos en el alcantarillado. DESECHOS NO INFECTANTES Estos no causan ningún tipo de enfermedad. Entre ellos están: papelería, elementos utilizados en el mantenimiento del hospital. 23

29 DESECHOS TÓXICOS Desechos que por sus propiedades fisicoquímicas pueden producir daños en nuestra salud como: Elementos radioactivos. Sustancias químicas. DESECHOS SEGÚN SU DESTINO FINAL Se clasifican: Reciclables. No reciclables. RECICLABLES: Son desechos no biodegradables y reutilizables provenientes de un área sin ningún riesgo tóxico o biológico, debido a su propiedad este se puede volver a utilizar como materia prima para otros elementos, estos deben estar almacenados, separados, clasificados en su sitio específicos para la venta de terceros como: El papel, plástico, vidrio, placas de rayos X, entre otros. 24

30 NO RECICLABLES: Pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas donde se manejan pacientes infectados o con algún tipo de tratamiento. Como por ejemplo materiales de laboratorio, residuos de alimentos, materiales hospitalarios como lo son las agujas, jeringas, sondas, catéteres, etc. Se realiza el mismo tratamiento de los desechos infectantes. CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS 1 w 25

31 CRONOGRAMA: TÉCNICA DEL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS ACTIVIDADES MAYO JUNIO JULIO SEMANAS Definición del tema de Investigación X X Elaboración del Proyecto de Tesis X X Aprobación del Proyecto de Tesis X X Ejecución del Proyecto de Tesis X X Elaboración del Informe del trabajo de investigación X X Presentación y Socialización del Informe del trabajo de investigación X X 26

32 10. BIBLIOGRAFÍA: ARCINIEGA G. Estrella, SANCHEZ C. María, BRICEÑO A. Mirtha. Formación de auxiliares de enfermería. Nivel popular. Universidad Nacional de Loja. Loja- Ecuador. Pp Año: Fundación Natura. Desechos corto-punzantes el mayor peligro en los Hospitales. Boletín informativo. Quito. Pp Año: Ministerio de Salud; Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral Protocolo Básico para el equipo de salud. Bogotá D.C, Abril de Pp Año: Manual de procedimientos de enfermería. Hospital Comarcal de la Axarquia. Unidad de traumatología. Pp. 46. Marzo Año: MSP del Ecuador. Reglamento para el manejo de desechos en los establecimientos de Salud del Ecuador. Quito. Pp. 98. Año: MSP del Ecuador. Medidas de Prevención de la transmisión del Virus del SIDA en el personal de salud. Ecuador. Pp QUINCENO, Sánchez Leonor Yaneth VIH/SIDA Y HEPATITIS: PREVENCION Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO. Seguro Social, Universidad de Antioquia Medellín. Pp Año:

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