PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA MANEJO DE RESIDUOS ASOCIADOS CON LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA (EVE) - PERÚ. Lima, 2014


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1 . PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA MANEJO DE RESIDUOS ASOCIADOS CON LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA (EVE) - PERÚ Lima, 2014

2 CONTENIDO I. JUSTIFICACION II. III. IV. OBJETIVO INSTITUCIONES INVOLUCRADAS DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS 1. Inactivación en el lugar 2. Incineración en el lugar 3. La eliminación V. FLUJOGRAMA VI. ANEXOS 2

3 DE MANEJO DE RESIDUOS ASOCIADOS CON LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA (EVE) I. JUSTIFICACIÓN El Ministerio de Salud en el marco del cumplimiento del Plan Nacional de Preparación y Respuesta Frente a la Posible Introducción del Virus del Ébola Perú 2014, aprobado mediante Resolución Ministerial N /MINSA a través de la coordinación de la Dirección General de Salud de las Personas debe reforzar la organización de los servicios de salud para la atención de casos compatibles de EVE, regulando a través de documentos normativos que establecen disposiciones que coadyuven a salvaguardar la salud, reforzando la capacidad de preparación y respuesta del Sistema de Salud, a fin de evitar y reducir la transmisión, impacto sanitario, social y económico, ante la introducción de la enfermedad por el virus de Ébola (EVE) en el país. II. OBJETIVO: Brindar a los Establecimientos de Salud y Servicios médicos de apoyo públicos privados o mixtos información práctica acerca del manejo, el transporte y la eliminación de manera segura de residuos generados en el cuidado de personas con diagnóstico de sospechoso o confirmado de enfermedad del virus del Ébola (EVE). III. INSTITUCIONES INVOLUCRADAS El presente protocolo es de aplicación del personal los Establecimientos de Salud y Servicios médicos de apoyo públicos, privados o mixtos que reporten casos de Ébola o cualquier otra enfermedad emergente. IV. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS CONSIDERACIONES PREVIAS: RESIDUOS SOLIDOS: Los residuos generados en los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo se basan en su naturaleza y en sus riesgos asociados. Cualquier material del establecimiento de salud o Servicio médico de apoyo tiene que considerarse residuo desde el momento en que se rechaza, o se usa y sólo entonces puede hablarse de residuo, el mismo que puede tener un riesgo asociado. Se consideran tres 3

4 clases de residuos sólidos: bio contaminados, especiales y comunes (Anexo 1) MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS: Se llama así a toda actividad técnicaoperativa de residuos sólidos que involucre manipulación, acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier otro procedimiento técnico-operativo utilizado desde su generación hasta la disposición final de los mismos. Los residuos generados en el cuidado de pacientes que se sabe o se sospecha que tienen EVE, están sujetos a los procedimientos establecidos en la Norma Técnica de Salud N 096 MINSA/DIGESA V.01: Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. La inactivación o incineración de residuos asociados con la enfermedad por virus del Ébola dentro del sistema hospitalario en la actualidad, carece de normatividad específica. Los residuos contaminados (o con sospechas de estar contaminados) con el virus del Ébola son un residuo clase A, pero también se considera como Material Peligroso debiéndose transportar si fuera el caso como un material peligroso Clase 6, debido a que pueden representar un riesgo inaceptable para la salud, la seguridad y la propiedad cuando se transporte a través de vías públicas Los residuos asociados con la enfermedad por virus del Ébola que se han incinerado, sometido a autoclave o de alguna otra manera inactivado apropiadamente ya no son infecciosos, no representan riesgos a la salud y no se consideran residuos sólidos bio contaminados o material peligroso. De esta manera, dichos residuos ya no se consideran una sustancia infecciosa de categoría A y no están sujetos a los requisitos de las Normas de Materiales Peligrosos. V. PROCEDIMIENTO: Los residuos sólidos asociados con la enfermedad por virus del Ébola (EVE) se recomiendan que sean inactivados o incinerados antes de su eliminación. 1. Inactivación en el lugar 4

5 5 Los residuos asociados con la enfermedad por virus del Ébola se pueden inactivar a través del uso de autoclaves. No se han estandarizado otros métodos de inactivación (por ejemplo, la desactivación química) y se tendría que considerar los problemas de seguridad de los trabajadores, como también la posibilidad de desarrollar otras normas de seguridad. 2. Incineración en el lugar Los residuos asociados con la enfermedad por virus del Ébola pueden ser incinerados. Lo que queda de la incineración (es decir, las cenizas) se puede transportar y eliminar de acuerdo con la normatividad y protocolos estándar de eliminación de residuos sólidos. 3. La eliminación de residuos sólidos asociados con la enfermedad por virus del Ébola está sujeta a la normatividad vigente Los residuos asociados con la enfermedad por virus del Ébola que se han inactivado o incinerado apropiadamente no son infecciosos y no se consideran residuos sólidos bio contaminados o material peligroso. Se recomienda: eliminar toda la ropa blanca, los colchones y almohadas que no sean impermeables y las cortinas de privacidad de tela de forma apropiada a fin de reducir la exposición del personal a elementos textiles posiblemente contaminados durante el lavado. Debe transportarse como Material Peligroso a: una sustancia infecciosa de un material conocido o que razonablemente se espera contengan un agente patógeno, como el virus del Ébola, que se encuentra en una forma capaz de causar discapacidad permanente, pone en peligro la vida o la enfermedad es fatal en seres humanos o animales previamente sanos cuando están expuestos a ella. Una sustancia infecciosa de este tipo debe ser embalada en embalajes/envases triples: 1. Receptáculo hermético primario, 2. Embalaje secundario, y 3. El embalaje exterior rígido

6 VI. FLUJOGRAMA: Siguiendo las recomendaciones de la Superintendencia de Transporte Terrestre de Personas, Carga y Mercancía (SUTRA) (2) 6

7 VII. ANEXO: Anexo N 1: Clases de Residuos TIPO A1 TIPO A2 TIPO A3 TIPO A4 TIPO A5 TIPO A6 CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS DE ATENCIÓN AL PACIENTE: Residuos sólidos contaminados o en contacto con secresiones, Excresiones y demás líquidos organicos Restos de alimentos y bebidas Residuos de nutrición parenteral y enteral Instrumental médico desechables BIOLOGICOS: Cultivos, inóculos, muestras biológicas, mezclas de microorganismos y medios de cultivo inoculados Vacunas vencidas o inutilizadas Filtro de aspiradores de aire de áreas contaminadas Productos biológicos vencidos, deteriorados o usados BOLSAS CONTENIENDO SANGRE HUMANA Y HEMODERIVADOS: Materiales o bolsas con contenido de sangre humana Muestras de sangre, suero, plasma y otros subproductos o hemoderivados QUIRÚRGICOS Y ANATOMO PATOLÓGICOS: Tejidos, organos, placentas, piezas anotómicas, restos de fetos, muertos, resultante de procedimientos médico quirúrgicos Residuos solidos contaminados con sangre PUNZO CORTANTE: Incluyen agujas hipodérmicas, con o sin jeringapipetas, bisturí, lancetas, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, vidrios enteros o rotos ANIMALES CONTAMINADOS: Incluye cadáveres o partes de animales inoculados, así como lechos o residuos que hayan tenido contacto con estos 7

8 TIPO B1 TIPO B2 TIPO B3 CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES RESIDUOS QUIMICOS PELIGROSOS RESIDUOS FARMACEUTICOS RESIDUOS RADIOACTIVOS TIPO C1 TIPO C2 TIPO C3 CLASE C: RESIDUOS COMUNES PAPELES U OTROS QUE NO HAYAN ESTADO EN CONTACTO CON EL PACIENTE VIDRIO, MADERA, PLASTICOS, METALES U OTROS QUE NO HAYAN ESTADO EN CONTACTO CON EL PACIENTE RESTOS DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS EN LA COCINA, LIMPIEZA DE JARDINES. ETC. 8

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